“染色体异常”这个词很陌生，其实染色体异常是会引起胎停育，无论是因为男性染色体异常因素还是女性染色体异常因素，或是胚胎原本染色体异常都是有可能引发胎停育。

什么是染色体异常：男性的精子和女性的卵子分别携带有23条染色体，这23条染色体必须成功配对后才能形成一个健康的胚胎，如果在这个过程中出现小小的差错，就会步步错，造成染色体有丝分裂异常，导致胚胎分化异常，进一步就会发生胚胎无法存活，胚胎死亡。如果发生多次胎停育，最好拿胚胎去做胚胎染色体检查，找到胎停育的原因。

导致染色体异常的原因：

1、高龄：准妈妈的年龄，特别是年龄在35岁以上的女性，往往发生唐氏综合征的概率高于年轻的女性。

2、家族史：家族存在染色体异常史通常同类风险会增加。

3、既往怀孕过缺陷儿史：如以往孕育过或出生过唐氏综合征，那么这对夫妇再次怀孕发生染色体异常的概率往往会高于其他夫妇。

4、夫妻染色体异常：无论是夫妻其中一方或双方染色体异常，都会增加后代染色体异常的概率。

5、环境因素：有些胚胎染色体数目异常是因为夫妻双方或一方染色体引起，有些也可能受环境、药物，辐射等外界因素导致的。

染色体异常目前医其恢复正常，若是存在染色体异常的情况，并且想要生育健康的宝宝，可以考虑通过第三代试管技术，筛选健康未携带染色体异常的胚胎移植到妈妈体内，来完成生育愿望。

如果夫妻双方遇到不明原因的胎停、流产情况，，毕竟多次胎停、流产对女性的身体会造成巨大的伤害，谁也不想陷入怀孕、胎停流产、再次怀孕的死循环中。

21.02.2022

本文字数：1646，3分钟

导读：据业内人士计算，就辅助生殖单个普通治疗周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含试管婴儿三代），此次北京医保预计可以覆盖8000-11000元。

第一财经 林志吟

什么是供卵

2月21，A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨，其中A股中的达嘉维康(301126.SZ）、汉商集团(600774.SH)相继涨停；港股中的锦欣生殖(01951.HK）涨幅也达到9.26%。

这背后，受益于这利好消息提振，即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

2月21，，、《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解，本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26，，非公立医保定点医疗机构参照执行。

▲截图来自于北

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF），前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以承受。长期以来，基于坚持基本保障原则，国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

据太平洋证券研报显示，国内人工授精成本一般为5000 元/周期，而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右，一次可能不成功，需要重复做的话，花费就更高了。每一个周期的费用，取卵和移植这两个项目花费最多，合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示，根据文件，该政策医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格，与之前的项目价格对比，有15项价格没有变化，有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

“部分项目纳入医保，不会影响VIP等高端特需服务的定价。出台，公司也会同步关注，。”钟勇说。

如今，北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪，后续会不会有更多的地方跟进仍值得观察。

今年2月9，河南省医“请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示，在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过，在去年9月15，国家医保局在答复人，人口发展是关系中华民族发展的大事情，为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

一次冻胚移植失败了多久可以进行二次冻胚移植？

荷医生：

您好！冻胚失败后第二月即可以进行二次移植，无需等待，祝您好运！

你好！上次鲜胚失败了，请问内膜7.9mm，对移植有影响吗？吃什么能长内膜？

荷医生：

您好！一次移植失败不能说明任何问题，内膜一般在812mm左右移植率最高，您的内膜7.9mm，对移植应该没有太大的影响，可以休息一段时间再进行冻胚移植。祝您好运！

我是5月9号末次月经，5月27号移植冻胚两枚，现在怀孕单胎，目前干呕睡眠不好，一直吃达芙通每天3粒，请问要不要减药，如果现在不减，那什么时候减药或者停药？谢谢！

荷医生：

您好！一般我们建议在孕70天胎盘取代黄体功能时开始减药，90天全部停药，早孕反应在孕12周开始自然好转，坚持，祝您好运！

医生，为什么我试管促排雌二醇很低？

荷医生：

您好,如果医生给你用来曲唑促排卵治疗，由于这种药物的原因，雌激素水平相对偏低属于正常范畴。如果用其它方案促排卵而出现雌激素水平低，和卵泡发育不相符的情况，则需考虑卵泡发育的异常。

我想问下我老公腿跌下来，每天都要吃止疼药，我们这个月准备做人工授精的，他吃药了，有影响吗？

荷医生：

请问取卵后多久能和老公同房，当月不能移植鲜胚，俩个月后冻胚移植，还有姐妹告诉冻胚移植前一个月也不能同房？

荷医生：

您好，在进行试管婴儿治疗中，取卵后，由于之前促排卵药物、HCG扳机及黄体支持的应用，此时卵巢体积较正常显著增大，另外取卵进行了盆腔操作，为了避免卵巢扭转、破裂及盆腔感染的风险，建议您恢复第一次月经后再同房；冻胚移植周期，同样为了避免盆腔感染的风险，建议当月不同房。

您好，我有多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，有三分之一突向宫腔，年龄34，之前怀孕过一次，胚停流产，请问需要手术处理肌瘤吗？

荷医生：

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流产清宫后多久可以怀孕？

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