导语
　　子宫后位简单的来说也就是整个子宫颈迅速向后倾斜，这样的话整个子宫的宫体不仅仅在孕育期间非常难以怀孕，也就是说即便是顺利怀孕的话，也有可能会出现早产以及难产等各种不同的危险。而且备孕的女性一定要格外注意，我们一定要做好子宫后位的预防工作，只有这样才能够确保在进行分娩的时候顺利分娩，所以说一旦出现子宫后位这种症状的话，大家一定要考虑清楚。
　　子宫后位的原因孕产是什么？为什么会出现子宫后位？
　　?子宫后位简单的来说也就是整个子宫颈迅速向后倾斜，这样的话整个子宫的宫体不仅仅在孕育期间非常难以怀孕，也就孕产是说即便是顺利怀孕的话，也有可能会出现早产以及难产等各种不同的危险。而且备孕的女性一定要格外注意孕产，我们一定要做好子宫后位的预防工作，只有这样才能够确保在进行分娩的时候顺利分娩，所以说一旦出现子宫后位这种症状的话，大家一定要考虑清楚。
　　
　　?缺乏体育锻炼
　　?从子宫后位的原因当中大家肯定能看得出来，如果是平常在生活当中缺乏体育锻炼的话，那么大多数的女性肯定也都会出现子宫后位的这些情况，也就是说在平常的生活当中，完全可以多参加一些体育锻炼，能够有效预防子宫后位，除去一些常见的体育锻炼之外，在平常的生活中还应该多进行增强骨盆腔以及对韧带或者是盆底肌肉张力的运动，通过这些运动能够有效避免盆底运动的松弛。费用
　　?憋屎憋尿
　　?从子宫后位的原因当中能够看得出来，现在大多数的女性经常会因为烦恼的工作或者是学习，从而会有憋屎憋尿的这种情况，一旦出现这种情况的话，这对于人体的健康来说都是非常不利的，而且长时间的憋尿肯定也都会导致膀胱过度充盈，这种情况下就会导致肚子的压强增加，慢慢的就会增大整个膀胱，并且挤压子宫会导致他们的位置发生改变，除此之外还要避免长时间的憋屎憋尿。
　　?反复流产
　　?从子宫后位的原因当中就能够看得出来，如果是反复流传的话，很容易会导致子宫后位，反复的流产可能会导致子宫壁变薄，这个时候可能难以怀孕，一旦检查出来的话，就是子宫后位的患者，这个时候一定要注意通过各种不同的方法来增加受孕的几率，尤其是要注意采用适当的性交体位，这对于顺利妊娠来讲有着很好的帮助作用，所以反复流产这件事情对于女性来说一定要格外注意，最好能避免这件事情。
43岁，窦卵泡5~7个，试管婴儿选PPOS方案，还是拮抗剂方案？

　　本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群，由美中宜和北三环院区生殖中心谢峰主任亲自解答。

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　　围观别人的问题，涨自己的姿势，快来看看都有哪些问题吧~
　　问题1：43岁，试着自然怀孕近一年，没成功。一直监测卵泡，每个月都有成熟卵泡，大小基本都是2.0*1.8左右。
　　5月份检查窦卵泡5~7个，FSH7.13，LH1.52。7月份做了造影加宫腔镜，输卵管右侧通而不畅，左侧通畅，宫腔镜报告还没有出来，当时做完护士说有息肉摘除了。
　　老公弱精，活力30%，我们俩染色体都正常，目前打算试管婴儿。请问主任，采用什么促排方案比较好?拮抗剂还是PPOS?我和老公这种情况，需要做二代吗?
　　谢峰主任：43岁，卵巢功能已经减退，自然怀孕一年未孕，又有一侧输卵管通而不畅，这种情况可以考虑试管婴儿积极助孕了。窦卵泡5~7个，基本符合这个年龄段卵巢功能，有成功的希望。
　　我建议第一次促排方案选用标准拮抗剂方案，不**PPOS方案。是否需要做二代试管婴儿，关键还要看老公的精子情况，我看你老公精子活力30%，可以先尝试一代，看看受精情况怎么样。如果不受精，再补打单精。
　　问题2：26岁，AMH4.11，4月份取卵一次，无受精胚胎。6月份做了宫腹腔镜手术剥除囊肿和疏通两侧输卵管，有子宫内膜异位症3期。
　　6月15日进周试管打了第一针降调，医生说打两针降调。7月23日做精子常规检查，精子活力23，DNA碎片率46，在吃药调理。老公8月4日发现轻微面瘫，医生要求吃一周强的松和维生素B1B6，再针灸三天。
　　请问我8月28日能正常进周促排吗?老公用药是否会影响精子质量和数量?我是否需要停止这个周期，再打一针降调?
　　谢峰主任：我看你有子宫内膜异位症3期，有过一次没胚胎经历。已经打了两个月的降调针了，准备进周期，很好。然而老公突然又出现一些问题。我认为你老公的精子DNA碎片46%，还是比较高的，建议吃药调整一下，把精子碎片率降到30%以下，成功率会更理想。
　　同时，我建议你可以再打一针降调针，再过一个月再进周期，在此期间你老公也可以充分治疗。还有前次没胚胎是不受精还是受精后胚胎未发育到D3天?如果不受精下次需要做第二代试管(单精子卵母细胞注射)试管婴儿，如果是受精不错，胚胎未发育到D3天，需要关注卵子成熟度及精子质量。
　　问题3：38岁，AMH1.36，窦卵泡10个，方案不明，用药：全程吃安宫孕酮片，吃了几天****，打针丽申宝、乐宝德，收针当日加一针思则凯，收针当日雌激素1680，LH10.66，FSH23.8，卵泡大小18~23不等。
　　促排从开始到结束卵泡只长起来5个，然后夜诊打HCG8000后35小时取卵，最终取了4颗，3颗可用，配成2枚胚胎。
　　我想问同样激素水平的姐妹都促起来很多，甚至促起来数量大于窦卵泡数，我却不行，是什么原因呢?收针当天LH10.66是不是太高，会不会存在跑卵的可能?像我这种促不起来的，如何增加促排卵数?
　　谢峰主任：我看你用的应该卵泡是PPOS加上微刺激这种方案。这种方案GN用量少本身促起来的卵泡就不多。你虽然38岁，但是窦卵泡数10个，AMH1.36，条件还是不错的，应该用标准的促排卵方案。
　　如果你用标准用拮抗剂或激动剂方案，促的卵泡一定会多一些。还有你说你收针那天LH10.66，其实LH10.66也没有关系，那天你打了一针拮抗剂思则凯，通常能把LH压下来，这个卵也不会跑。我觉得你获卵少主要还是方案的问题。
　　问题4：36岁，已两次试管婴儿失败，第一次试管前查AMH1.74，第二次试管前查0.98。第一次去年3月拮抗剂方案，取卵4颗，配成3枚胚胎，移植2枚鲜胚，剩下一枚冻胚。
　　第二次今年6月降调长方案，取卵1颗，配成1枚胚胎，移植1枚鲜胚和1枚冻胚，着床失败。7月底查了一次AMH，只有0.92，现在吃中药调理中，都没有信心了，还能再次试管婴儿吗?
　　谢峰主任：有些遗憾，做了两次试管婴儿都失败了。我看你用拮抗剂方案，获卵数比降调长方案获卵数多一些，建议你如果再次试管婴儿，还用拮抗剂方案， Gn的种类及用量调整一下，看看能不能获卵数多一些。

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冷冻胚胎，做解冻移植。
　　如果能养囊更好，因为移植囊胚的成功率相对高一些。虽然你的AMH逐渐下降，卵巢功能逐渐下降，但还是可以再继续做，而且要抓紧时间做，避免卵巢功能进一步减退。
　　问题5：35岁，做二代，AMH4.73，取卵14，成熟12，受精6，最后只有3枚胚胎能用，移植一枚8细胞鲜胚失败了。

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宫腔镜检查没有问题。住院当天(晚上打夜针)雌二醇2313。我想问一下这次失败是怎么回事?
　　谢峰主任：你的卵巢功能还是不错的，取了12颗成熟卵，打单精以后，受精6个，感觉受精率有点低，受精率低的原因可能不在你这边，要考虑一下是不是男方那边的问题。
　　建议男方检查一下精液的情况，看看精子DNA碎片率有没有增高。如果精子DNA碎片率比较高，是会影响受精的，受精以后的胚胎质量也会受影响。所以，我觉得你可以多考虑一下男方的问题。
7大隐患影响受孕几率捐卵穿刺针头

　　专家分析：孕育专家张荣珠主任指出，流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵难以“生根”。此外，如果感染是由于操作不当或患者术后不能休息好，容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位症等问题，捐献卵子的穿刺针会造成妊娠困难。
　　专家分析：妊娠专家李秀芬主任解释，根据女性生理特点，24-29岁是最佳生育年龄。从30岁开始，捐卵针的生育曲线在30岁以后会明显下降。一般认为45岁以后怀孕的可能性极小。因此，就妇女而言，年龄是生育的一个关键因素。
　　负指数：50点。各种妇科疾病、捐卵穿刺针或继发于生殖道感染的疾病都可以降低受孕的可能性。捐卵穿刺针。
　　专家分析：孕育专家苏建平主任表示，除了输卵管堵塞、捐卵针子宫内膜异位症等疾病外，如果避孕药服用不当，还会引起内分泌紊乱和不孕不育；一些感染性疾病，如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，可导致局部白细胞增多，影响精子正常活动，捐针受孕困难。
　　应对策略：避孕药要在医生指导下使用。如果你有身体问题，你应该尽快就医。