在试管婴儿中，大家所熟知的促排方案应该是四种，分别是长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案，其实除了这四种外，还有一种促排方案，黄体期促排方案。接下来就带领大家详细了解下试管黄体期促排方案的优点和弊端。

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黄体期促排方案是卵巢反应低下、卵巢储备降低患者的又一补充方案，该方案具备有进周期时间灵活多变、费用低、安全简单的优势，一定程度上极大的提高了这类人群试管婴儿的成功率。

该方案主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后，对卵巢内所存留的未成熟卵泡（窦卵泡），用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。

从黄体期促排方案的流程上来看，黄体期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受损、取卵失败和卵巢过度刺激的风险，拥有增加获取足够卵子数量的机会、卵子质量好的优势。尤其是针对高龄女性患者，增加获卵的机会，还是比较好的方式的。

黄体期促排方案避免了过早LH峰、OHSS。但因为目前在国内外的使用尚没有大面积的数据支持，所以需要医生对黄体的功能有新的认识，对生殖内分泌的研究有重要的启发，有极高的相关经验值才能操作成功是要素之一。结果总结出黄体期促排卵的优势在于克服了卵泡期超排卵的弊端比如不会出现自发的LH峰，同时黄体期超排卵变得相当简单，不需要使用防止提早排卵的药物。

黄体期促排卵方案在B超明确排卵后3天左右开始。整个用药周期内对于女性的监测频度大大降低，减少了病人的就诊次数增加了舒适度。再就是由于垂体被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子质量高，胚胎质量好，胚胎种植率高。

但需要注意的是，不是每个人都适合黄体期促排卵，截止目前为止卵泡期促排卵还是我们常用的促排卵方案，本身黄体期方案成功案例并不多，还需要大量的临床经验总结，对于医生的经验要求极高。

当然黄体期促排方案也有缺点，那就是目前临床应用还需要积累更多的使用经验，同时该方案获得卵子形成胚胎后需要全胚冷冻，月经来潮后行冻胚复苏移植，促排期间需防止月经来潮。

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试管促排方案为什么会不同？

同样是在进行试管婴儿治疗，尤其是在促排的阶段，有些朋友会感觉好像和同一批治疗的朋友越交流感觉问题越多，大家一开始做的检查可能都差不多，经历的过程也都差不多，可为什么一到促排这个环节，方案还都不一样，而且时间长短也不一样，具体用药也不一样，什么什么都不一样了，同样是做试管婴儿为什么在促排这个阶段会出现“双标”。

为什么我的促排卵方案跟她的不一样?

原来，做试管婴儿是要最大程度去遵从个体化的治疗原则的，也就是说会根据每位女性的具体的身体情况开量身定制具体的治疗方案。毕竟每个人的卵巢储备功能，情况是不一样的，而且不同的患者年龄、身高、体重等方面也是不一样的，而且不孕的因素、不孕的年限等也是不一样的，不同的人对药物的反应性也同样是不一样的。因此，我们制定的促排卵方案也是不一样的，医生是综合考虑了上述的诸多因素来制定的。所以，您会感觉到很多地方是和别的患者不一样的，原因是您的这些方面的因素，和其他的在做试管婴儿的姐妹是不一样的，只有最适合您的方案，才是好的方案。

促排卵后会导致卵巢早衰吗?

促排卵治疗是并不一定会出现卵巢早衰的。在每一个月经周期当中，都会有一批卵泡(数个到数十个不等)被召集起来，同时进行发育，因为体内的激素的调节，只会有一个卵泡最终能够发育长大，成为优势的卵泡，而其他的那些卵泡都闭锁、凋亡。因此，尽管出生的时候，女性的卵巢内可能已经有几十万的始基卵泡了，但最终仅仅只有几百个卵泡可以长大成为优势的卵泡，而其他的那些卵泡则都闭锁凋亡了。促排卵的治疗过程则是给那一批长不大的、面临闭锁的卵泡施以养分，不让它们走向灭亡，而让它们吸收营养，也都长成大卵泡，而对下一个月经周期或者是下一批卵泡的生长是不会有影响的。因此，促排卵并不会提前耗竭你其他的卵泡，自然也不会导致卵巢早衰。

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试管婴儿如何评估促排方案呢试管婴儿促排方案有

1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。