难产：谁有权决定保护大人还是孩子 在手术室外，医生问焦急的丈夫： "情况危急，是保孩子还是保大人？"

家住广州的梁先生最近添了一个女儿。由于羊水早破，妻子进产房时已经昏迷不醒。医生让梁先生在 "万一发生意外，是保护大人还是保护孩子 "的决定书上签字。

虽然最后什么都没发生，但梁先生感到非常受伤。他说："当时，我脑子里一片空白。再说，大人和孩子都好好的，医生为什么要吓唬我们，让我们受罪呢？这很危险，我们应该保护大人呢？还是孩子？"医院产妇家属有必要做出这样的选择吗？而作为孕妇，难免会有这样的想法："这一次，我的人生不会被别人决定了吧？"

记者调查：公办与民办医院情况不同

产房外 "保大人还是保孩子 "的选择，让产妇家属犯了难。那么，医院是出于怎样的考虑，让家属做出这样的选择呢？记者采访广州多家医院发现，并不是每家医院都会让产妇家属做出这样的选择。一般来说，公立医院会坚持 "产妇安全 "的原则，而私立医院则会更关注医疗纠纷。大部分家属都会被要求签署这样一份 "知情同意书"。

医院会尽力避免家属做出这样的选择。

"在我们医院，这种情况几乎没有发生过。"广东省妇幼保健院副院长陈云斌在接受记者采访时说。"如果产妇因为怀孕、分娩出现生命危险，医院会尽最大努力先抢救产妇的生命。因为如果不这样做，不仅在生命伦理学上不合理，对于刚出生的婴儿来说也是不合理的。好。母亲自身的系统也是首先要挽救自己供应的 "身体"。也可能伴随着严重的疾病。除非产妇到医院时已重度昏迷，或因车祸不值得抢救，医院才会选择保护大人。"

广州医学院第三医院：本着 "母亲安全，宝宝优先 "的原则

广州医学院第三附属医院妇产科副主任李英涛告诉记者，这次医院绝对不会出现让家属选择保护大人还是保护孩子的情况。"在实际操作中，我们会坚持'妈妈安全，宝宝第一'的原则，确保母婴安全。除非妈妈处于无法挽救自己生命的情况下，否则妈妈的生命安全是第一位的。" 家庭成员不得做出'保护大人还是保护孩子'的艰难决定"。

私人孕产妇医院：几乎每个准父母都会经历这样的选择

"在我们医院，每一位即将进入产房的准妈妈都要签署这份'知情同意书'。一般来说，只有即将分娩的婴儿的父母才有资格签署同意书"。. 签同意书，尽量避免在分娩过程中签字。" 广州某民营医院办公室主任王先生告诉记者。

"患者家属知情同意 "是医疗行业规章制度的要求。无论多么简单的医疗手术，只要可能对患者造成伤害，医生都必须征求患者或 "家属 "的意见。由于医疗手术的特殊性和复杂性，同样的手术在不同的患者身上可能会产生不同的结果。通过签署同意环节，医院可以掌握主动权，有利于减少日后可能出现的纠纷。" 王先生认为，随着公民法律意识的增强，这种情况会越来越普遍。

争议： 谁有权在 "手术同意书 "上签字？

记者在采访中发现，如果在实际操作中遇到危及产妇生命的紧急情况，且短时间内无法与产妇家属达成一致意见，医生大多会按照原则处理。最大限度地保护产妇的安全。然而，一些医院在产妇分娩过程中无法为自己做出选择的情况下，征求家属同意选择 "保大人还是保孩子 "的做法却引发了不少争议。

患者：让别人决定自己的生命权不合理。

大多数受访孕妇都表示相信她们的丈夫会选择 "鲍先生"。但也有人质疑，如果丈夫自私，或者夫妻关系不好，或者产妇昏迷，直系亲属都不在身边，让别人来决定产妇的命运是多么可怕的事情。有受访女读者表示："难产是对女性权利的侵犯，在母子难保的情况下，家人还可以选择'保护大人还是保护孩子'"。. 这是对妇女权利的侵犯。

医院: 避免医患纠纷，需按章办事

要求家属签署 "保护大人或保护孩子 "的同意书医院，要严格按照国家相关法律法规执行。根据卫生部、国家中医药管理局2002年9月1日实施的第1号《病历书写基本规范》，"需要患者书面同意的医疗活动，患者应当签署同意书。因病不具有完全民事行为能力的患者不能签署的，由其近亲属签署"。

医院坚持："《病历书写基本规范》是根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规制定的，目的是保证医疗质量，防止医疗事故的发生。" 家庭符号。

专家意见：可考虑术前公正性

针对 "保护成人还是保护儿童 "的争论，谭华林律师认为，"生命健康权是母亲的人格权，其决定没有法律依据。"

谭华林认为，医生要求患者签署 "知情同意书 "对于患者保护自己的合法权益有一定的积极意义，同时也避免了医疗过程中的一些纠纷。但是，在 "近亲属签字 "部分的规定存在明显漏洞：如果重症孕妇已经昏迷，再由丈夫签字，就很难保证 "留得住 "的情况。孩子是第一位的"。

专家举了一个例子： "上海一位准妈妈突发难产，情况紧急，但丈夫出差了，女方父母不在上海，当医生第一时间通知男女双方父母后，女方父母第一时间赶到上海，但需要四五个小时左右才能赶到，而医院需要在一个小时内立即签字做手术。

要在一小时内马上签字做手术，否则母子平安无法保证。当时在医院的只有男方家长，医生问男方家长'保孩子还是保大人？'男方家长在没有告知男女双方家长的情况下选择了'保孩子'，结果孩子保住了，母亲却不幸身亡。" "也许这种情况很极端，并不罕见，但只要发生，对母亲本身就是不公平的。" 当母亲的生命和胎儿的生命只能保全时，该如何选择？国内多数学者认为，母亲的 "生存权 "大于胎儿的 "出生权"。因为 "出生权是生存权的延续"。"保护大人还是保护孩子 "并不是中国独有的问题，事实上，国外很多国家也是这样做的。

在美国，"要大人还是要孩子 "的问题通常是在分娩前提出的，在只能保住一个的情况下，由母亲做出选择。也有一些国家承认胎儿有更大的生命权。

美国早期的判例倾向于保护胎儿，法院经常不顾孕妇的反对，批准强制输血，甚至进行大手术以挽救胎儿的生命。

在意大利，参照《阿根廷民法典》，胎儿被称为 "即将出生的人"，而不是 "存在的人"。因此，胎儿的生命权得到了强调。

在迪拜，法律规定，如果母亲在车祸中意外伤害了胎儿，导致流产，将被判 "过失杀人罪"。造成胎儿死亡的罚款是造成妇女死亡罚款的 10%，约为 5500 美元。(冯秋玉）