对于部分几乎完全丧失生育能力的夫妻来说，试管婴儿是最后的希望。但是有部分夫妻病情较轻、生理素质尚可，虽然怀孕机率较低，但依然有自然受孕的可能。因此，会有一些夫妻在自然受孕与试管婴儿时间犹豫。如果选择自然受孕，成功时间不定，可能会错过最佳的怀孕时间。如果选择试管婴儿，又有一定的缺点。那么试管婴儿的优缺点有哪些？具体应该怎样操作？下面就由中山大学孙逸仙纪念医院主任医师王文军为我们介绍一下。

试管婴儿的优缺点有哪些？

试管婴儿的优点有节省时间、身体要求低；试管婴儿的缺点有疼痛、感染、出血。优点：可以缩短尝试怀孕的时间、不用通过输卵管的功能就能形成胚胎。缺点：患者要承受一定的痛苦，需要打针，会比较焦虑。患者在促排卵时，指征掌握不好会过度刺激。取卵有时会有盆腔出血，也有可能会造成感染。因此，能不做试管婴儿的时候尽量不做。此外，要符合国家的适应征范围才可以做试管婴儿。

试管婴儿的具体步骤是什么？

试管婴儿的具体步骤是建案、检查、促排、受精、胚胎培养、移植。做试管婴儿首先要建档案，做夫妻双方的检查。在建立档案后，就可以进入周期促排。进入周期促排卵有不同的方案，每个医生会根据病人体质的情况、卵巢的功能，选择不同的适合方案。待卵泡成熟后，再受精、做胚胎培养，并移植如患者体内。完成这些操作之后，会让病人再过14天左右回医院检查看是否有怀孕。

试管婴儿也不是想做就做，除国家法律法规限定以外，能否做试管婴儿与夫妻双方的身体素质、精子质量、卵子质量都有很大的关系。素质较差的夫妻即便移植了试管婴儿，也有失败的可能性。因此，即便决定要通过试管婴儿的方式生育后代，也应该注意调节生理素质。

做试管婴儿的步骤是怎么样的？一张图告诉你~

做“试管婴儿”需要几个步骤？小鼠实验告诉你

科技日报记者 雍黎

“试管婴儿”是如何做出来的？5月21日，作为2021年重庆市科技活动周活动之一，人类胚胎工程重庆市重点实验室举办公众开放日活动，来自重庆医科大学实验医学专业的20名大学生首次近距离接触小鼠胚胎实验，还原人类“试管婴儿”全过程。

参加开放日的同学借助显微镜观察精子和卵子，并亲手进行了体外授精的操作。本报记者 雍黎/图

实验展示做“试管婴儿”需要四个步骤

重庆市妇幼保健院SPF（无特定病原体）级实验动物中心是重庆市第9家卫生系统的实验动物平台，于2021年4月正式获得重庆市科技局的批准。本次活动是西部地区首个通过动物实验操作还原人类“试管婴儿”全过程的开放活动。

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因为涉及实际操作需要具有医学基础，此次参与实验室开放的全部是重庆医科大学实验医学专业的大学生，对于此次操作他们表示这也是第一次。

在重庆市妇幼保健院生殖医学中心研究部副主任李竞宇的带领下，记者进入实验动物中心。在这里饲养着800余只实验小鼠，这些小鼠被分别装在透明笼中。李竞宇介绍，“目前有248只雄鼠，560只雌鼠，因为是实验用鼠，因此在这里会保证充分的通风、净化，避免病原的带入。”

实验第一步是取卵。“这一步是最简单的。”李竞宇说，实验人员先切下母鼠的输卵管，从中取出卵子。在对人的手术中，这一步会通过“滤泡抽吸”的手术，把卵子取出来，取卵手术采用无痛全麻取卵，患者取完卵稍做休息即可回家，一般不用住院。

实验的第二步是人工授精。这个部分分为两个步骤，第一个是实验人员在显微镜下，对精子进行筛选，挑选出质量高且健康的精子。

实验人员操作让精子进入卵母细胞。本报记者 雍黎/图

第二个步骤是，让精子进入卵母细胞中。在人类胚胎工程重庆市重点实验室内，实验人员正在借助显微镜进行操作，操作过程被投到一旁的屏幕上。

“这是模拟人的卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI），左边这个是持卵针，用于固定卵母细胞，中间圆形的是卵母细胞，右边尖尖的是注射针，它将精子吸进去然后打到卵母细胞中，让它们完成受精。”李竞宇解释，在“试管婴儿”的手术中，取卵是由临床医生完成的，后续的步骤是由胚胎实验室人员完成。因为操作人工授精的步骤都是在实验室中进行，对操作人员的精准度要求很高，基本上实验人员需要有1年以上的经验才能熟练操作。

记者看到，注射针捕捉到一个精子后，对准它的头部，将它吸入注射针里，注射针再戳入卵母细胞内，将精子打入其中。

“这一步完成后，受精卵再进行体外培养至8细胞胚胎或囊胚。”李竞宇说，这就是第三步——胚胎培养。这往往需要3-5天的时间，医生会对胚胎进行检查，保证胚胎正常发育.随后进行第四步胚胎移植，即将胚胎放入母鼠子宫中，整个过程是无痛的，基本也不需要麻醉。虽然实验对象是小鼠，但真正还原了人类“试管婴儿”的全过程。

实验人员展示小鼠胚胎移植操作过程，包括母鼠麻醉，胚胎移植手术以及外科手术缝合。本报记者 雍黎/图

前沿研究可对胚胎进行无创评估

“这是我院实验动物中心获批以后首次进行的公开展示，希望借此机会让公众深入了解辅助生殖技术。”中华医学会生殖医学分会第五届主任委员黄国宁教授表示，在胚胎工程研究中，小鼠作为模式生物，具有不可替代的作用。小鼠胚胎发育模式与人类胚胎相似性很高，且容易获得，对模拟人类胚胎体外发育及科学研究具有极高的应用价值。同时，用小鼠胚胎替代人类胚胎进行研究避免了涉及的医学伦理及安全性问题，是目前国际通用的研究方式。

黄国宁表示，试管婴儿技术已经走过了几十年，是一项非常成熟的技术，但是在对于很多医学问题还亟待进一步研究。目前，人类胚胎工程重庆市重点实验室以人类及小鼠早期胚胎为主要研究对象，开展了一系列早期胚胎发育机制、胚胎质量评估、辅助生殖新技术及安全性评估等研究工作。

“我们在国内率先使用胚胎呼吸率作为胚胎无创质量评估标准，并探索了线粒体DNA拷贝数及胚胎培养液中相关因子作为胚胎质量无创性评估的可行性。”黄国宁说，并对卵子及胚胎冷冻的安全性进行系列研究，如长时间的胚胎冷冻以及反复胚胎冷冻等问题；利用人工智能实现了胚胎评估的自动化，提高了胚胎筛选的效率；致力于提高高龄女性生育力的临床研究，利用生长激素及抗氧化剂改善卵子质量等。

编辑：刘义阳

审核：朱丽